DEPOK, iNews.id - Sejauh ini, penyakit infeksi virus yang paling sulit disembukan adalah Human Immunodeficiency Virus (HIV). Terbukti, sejak penyakit yang memicu Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) itu pertama kali ditemukan di Kinshasa, Republik Demokratik Kongo, pada tahun 1920, hingga Selasa (15/2/2022), ilmuwan melaporkan baru ada tiga pasien yang dinyatakan sembuh dari infeksi virus itu.
"Para ilmuwan, Selasa (15/2/2022), melaporkan bahwa seorang wanita menjadi orang ketiga yang sembuh dari HIV setelah menerima transplantasi sel punca yang menggunakan sel darah tali pusat," demikian dilaporkan Live Science, Sabtu (19/2/2022).
Sebelumnya, media ini telah melaporkan kalau dua orang telah dinyatakan sembuh dari HIV, yakni Timothy Brown dan Adam Castillejo, setelah keduanya menerima transplantasi sumsum tulang dari donor yang membawa mutasi genetik yang menghalangi infeksi HIV. Transplantasi ini mengandung sel punca hematopoietik dewasa, yaitu sel punca yang berkembang menjadi semua jenis sel darah, termasuk sel darah putih, komponen kunci dari sistem kekebalan.
The New York Times melaporkan, mutasi genetik ini langka dan hingga kini baru diidentifikasi hanya pada sekitar 20.000 donor sumsum tulang.
Prosedur transplantasi sumsum tulang itu sendiri memakan banyak korban pada tubuh, baik selama prosedur yang sangat invasif dan untuk beberapa waktu sesudahnya.
Pada Brown dan Castillejo, sel-sel kekebalan dari sumsum tulang donor melancarkan serangan terhadap sel-sel dalam tubuh pasien. Kondisi ini dikenal sebagai "penyakit cangkok versus inang". Namun, setelah reaksi awal ini, kedua pria tersebut sembuh dari HIV.
Meski demikian, wanita yang baru saja sembuh dari HIV memiliki pengalaman yang sangat berbeda dengan Brown dan Castillejo yang telah lebih dulu sembuh.
"Dia meninggalkan rumah sakit hanya 17 hari setelah prosedurnya, tanpa tanda-tanda penyakit cangkok versus penyakit inang," kata Dr Jing Mei Hsu, dokter perempuan itu di Weill Cornell Medicine, New York, kepada Times.
Dr. Sharon Lewin, presiden International AIDS Society, menilai, kasus perempuan ini telah menghilangkan teori yang ada selama ini bahwa memicu penyakit cangkok versus penyakit inang mungkin merupakan langkah penting dalam menyembuhkan seseorang dari HIV.
Selain HIV-positif, wanita itu menderita leukemia myeloid akut, kanker yang mempengaruhi sel-sel pembentuk darah di sumsum tulang, dan dia menerima darah tali pusat sebagai pengobatan untuk kanker dan HIV-nya, karena dokternya mengidentifikasi donor dengan mutasi genetik penghambat HIV.
Menurut Pusat Kanker Memorial Sloan Kettering (MSK), darah tali pusat mengandung sejumlah besar sel punca hematopoietik. Darah itu dikumpulkan pada saat kelahiran bayi dan kemudian disumbangkan oleh orang tuanya.
Darah tali pusat menawarkan keuntungan dibandingkan sumsum tulang, karena donor tidak perlu "dicocokkan" secara dekat dengan penerima transplantasi mereka.
Untuk transplantasi sumsum tulang, dokter memeriksa jenis jaringan antigen leukosit manusia (HLA) donor dan penerima, yang mengacu pada apakah individu membawa protein tertentu yang disebut HLA dalam jaringan tubuhnya. HLA datang dalam rasa yang berbeda, dan rasa ini harus sangat cocok antara donor sumsum tulang dan penerima untuk menghindari reaksi kekebalan bencana.
"Namun, karena sistem kekebalan bayi masih belum matang pada saat lahir, HLA bayi dan penerima darah tali pusat tidak harus sama persis dengan HLA donor dan penerima sumsum tulang," jelas MSK.
Sel-sel bayi yang belum matang beradaptasi dengan tubuh penerima lebih mudah daripada sel-sel dewasa. Dalam kasus wanita itu, donornya "sebagian cocok", dan dia juga menerima sel induk dari kerabat dekat untuk membantu meningkatkan sistem kekebalannya setelah prosedur transplantasi.
Wanita itu menerima transplantasi sel punca pada Agustus 2017. Dia kemudian memilih untuk berhenti memakai obat antiretroviral, pengobatan standar untuk HIV, 37 bulan setelah transplantasi. Lebih dari 14 bulan telah berlalu sejak itu, dan selama itu tim medis tidak menemukan jejak virus atau antibodi terhadap virus yang dapat ditemukan dalam darahnya.
Menurut Reuters, kasus wanita ini adalah bagian dari penelitian yang lebih besar tentang HIV di AS, dan sedikitnya 25 orang dengan HIV akan juga menjalani transplantasi sel induk tali pusat untuk pengobatan kanker, dan penyelenggara uji coba kemudian akan memantau untuk melihat apakah status HIV mereka berubah setelah prosedur.
Secara umum, darah tali pusat lebih banyak tersedia dan lebih mudah dicocokkan dengan penerima daripada sumsum tulang. Jadi, beberapa ilmuwan berpikir prosedur ini mungkin lebih mudah diakses daripada transplantasi sumsum tulang untuk pasien HIV.
"Kami memperkirakan ada sekitar 50 pasien per tahun di AS yang dapat memperoleh manfaat dari prosedur ini," kata Dr. Koen van Besien, direktur program transplantasi sel induk di Weill Cornell Medicine dan salah satu dokter yang terlibat dalam perawatan perempuan itu.
Times mencatat, saat ini di seluruh dunia, hampir 38 juta orang hidup dengan HIV.
Editor : Rohman
Artikel Terkait
